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伴隨著三甲醫(yī)院改革創(chuàng)新、醫(yī)保交費(fèi)等熱點(diǎn)話題的出現(xiàn)，及其我國(guó)頒布了醫(yī)院門診信息管理系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)、層級(jí)維護(hù)、規(guī)范化完善的連接性、電子病例等級(jí)分類點(diǎn)評(píng)等文檔規(guī)范等。

醫(yī)院籌建信息化建設(shè)已經(jīng)達(dá)到了基本普及的水平，機(jī)房是保證醫(yī)院信息化建設(shè)向外界提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的關(guān)鍵。標(biāo)準(zhǔn)化、專業(yè)化機(jī)房的建設(shè)將直接影響醫(yī)院信息化建設(shè)的進(jìn)程。

現(xiàn)狀研究，需求分析

對(duì)于機(jī)房的建設(shè)，國(guó)內(nèi)專家總結(jié)為“一流設(shè)備”、“二流設(shè)計(jì)”、“三流管理”?！耙涣髟O(shè)備”是指機(jī)房設(shè)備是世界上較先進(jìn)的設(shè)備，“二流設(shè)計(jì)”是指機(jī)房的設(shè)計(jì)和規(guī)劃落后，“三流管理”是指機(jī)房建成后管理非常困難，之所以產(chǎn)生這種情況主要是對(duì)機(jī)房設(shè)施的重視不足。

首先，需要領(lǐng)導(dǎo)的重視、支持和培訓(xùn)。機(jī)房工程是一個(gè)多專業(yè)、多學(xué)科、高科技的綜合性工程，在智能建筑工程中處于核心地位。

需要一個(gè)全面的框架：只有通過確定需要多少服務(wù)器、存儲(chǔ)和網(wǎng)絡(luò)設(shè)備，才能估算需要多少機(jī)柜，多大空間，多少的供配電系統(tǒng)，以及制冷以及其他的配套設(shè)施。

同時(shí)，施工前應(yīng)考慮以下三個(gè)方面：

1.符合業(yè)務(wù)發(fā)展的方向。中心機(jī)房的建設(shè)不僅能適應(yīng)目前需求，而且能滿足單位長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的規(guī)劃，采取“統(tǒng)一規(guī)劃、分段實(shí)施、逐步到位”的建設(shè)原則。

2. 必須依據(jù)國(guó)家計(jì)算機(jī)機(jī)房建設(shè)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及設(shè)計(jì)、施工，驗(yàn)收規(guī)范實(shí)施;

3.根據(jù)信息化建設(shè)的程度和單位的經(jīng)濟(jì)實(shí)力，制定個(gè)性化中心機(jī)房的設(shè)計(jì)方案，充分考慮今后各系統(tǒng)的整合，盡量避免工程重復(fù)，保護(hù)現(xiàn)有投資。

建設(shè)要點(diǎn)，注意事項(xiàng)

在醫(yī)院籌建前期，布局和定位是計(jì)算機(jī)機(jī)房建設(shè)的首要問題，是計(jì)算機(jī)機(jī)房建設(shè)成功的基礎(chǔ)。

從信息技術(shù)的建設(shè)來看，通用計(jì)算機(jī)設(shè)備的生命周期為5-8年，機(jī)房的使用時(shí)間為10-30年，甚至更長(zhǎng)。

此外，計(jì)算機(jī)是一種精密的電子設(shè)備，對(duì)環(huán)境的要求也比較嚴(yán)格。

以下幾點(diǎn)需特別注意：

1. 設(shè)備機(jī)房的通道寬度不低于1 . 5 米。

2. 兩相對(duì)機(jī)柜正面之間的距離不應(yīng)小于1.5米。

3. 機(jī)柜側(cè)面(或不用面)距墻不應(yīng)小于0.5米，當(dāng)需要維修測(cè)試時(shí)，則距墻不應(yīng)小于1.2m。

4.人行道的凈寬度不應(yīng)小于1.2米。

5. 安保系統(tǒng)包括門禁系統(tǒng)、消防系統(tǒng)和監(jiān)控系統(tǒng)、環(huán)境監(jiān)控系統(tǒng)，保證重要區(qū)域設(shè)備和資料的安全，以便限制人員隨意進(jìn)出，監(jiān)控系統(tǒng)主要防范貴重設(shè)備的丟失，也可考慮安裝防盜報(bào)警系統(tǒng)以加強(qiáng)防范手段，消防系統(tǒng)應(yīng)按照GB 50016《建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》和GB50116《火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)設(shè)計(jì)規(guī)范》設(shè)計(jì)消防自動(dòng)報(bào)警及控制系統(tǒng)，做好防水、防火、防電磁干擾、防靜電、防震，有條件的建議每年進(jìn)行消防排查和演練。

6.機(jī)房?jī)?nèi)的照明應(yīng)分工作照明和事故照明兩類，工作照明接入配電柜，事故照明接入U(xiǎn)PS，機(jī)房?jī)?nèi)照明裝置宜采用無眩光燈盤，照明亮度應(yīng)大于300LUX，事故照明亮度應(yīng)大于6 0 L U X。

7.機(jī)房?jī)?nèi)的配電系統(tǒng)可以考慮兩路市電供應(yīng)，建議定期進(jìn)行電池的充放電，保證市電斷電后機(jī)房的供電時(shí)間保證問題，實(shí)施防雷措施。

8.裝飾材料的選擇應(yīng)是耐溫、防火、隔熱、無塵的，并應(yīng)考慮承重。

9.機(jī)房計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的數(shù)量與日俱增，其環(huán)境設(shè)備也日益增多，智能監(jiān)控與管理已經(jīng)是不可或缺的功能之一，機(jī)房的智能化監(jiān)控與管理可以保證系統(tǒng)的可靠性與可用性，便于設(shè)備的集中管理，降低管理成本，提高效率。

10.防護(hù)區(qū)的耐火極限問題也要遵守國(guó)家規(guī)范等。

機(jī)房建設(shè)是一項(xiàng)涉及面廣、技術(shù)性、實(shí)用性、復(fù)雜性、綜合性強(qiáng)的工程，只有當(dāng)機(jī)房?jī)?nèi)各系統(tǒng)相互匹配、協(xié)同工作時(shí)，機(jī)房?jī)?nèi)的設(shè)備才能起到切實(shí)可行的安全保護(hù)作用。

機(jī)房建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范要求是什么?

建筑要求

1.一般規(guī)定

(1)建筑平面和空間布局應(yīng)具有靈活性，并應(yīng)滿足電子信息系統(tǒng)機(jī)房的工藝要求。

(2)變形縫不應(yīng)穿過主機(jī)房。

(3)主機(jī)房和輔助區(qū)不應(yīng)布置在用水區(qū)域的垂直下方，不應(yīng)與振動(dòng)和電磁干擾源為鄰。圍護(hù)結(jié)構(gòu)的材料選型應(yīng)滿足保溫、隔熱、防火、防潮、少產(chǎn)塵等要求。

(4)電子信息系統(tǒng)機(jī)房須設(shè)有技術(shù)夾層和技術(shù)夾道，建筑設(shè)計(jì)應(yīng)滿足各種設(shè)備和管線的安裝和維護(hù)要求。當(dāng)管線需穿越樓層時(shí)，必須設(shè)置技術(shù)豎井。

2、防火與疏散　

(1)電子信息系統(tǒng)機(jī)房的耐火等級(jí)不應(yīng)低于二級(jí)。

(2)當(dāng)電子信息系統(tǒng)機(jī)房位于其他建筑物內(nèi)時(shí),在主機(jī)房與其他部位之間應(yīng)設(shè)置耐火極限不低于2h的隔墻，隔墻上的門應(yīng)采用甲級(jí)防火門。

(3)面積大于100m2的主機(jī)房，安全出口不應(yīng)少于兩個(gè)，且應(yīng)分散布置。門應(yīng)向疏散方向開啟，且應(yīng)自動(dòng)關(guān)閉，并應(yīng)保證在任何情況下均能從機(jī)房?jī)?nèi)開啟。走廊、樓梯間應(yīng)暢通，并應(yīng)有明顯的疏散指示標(biāo)志。

(4)主機(jī)房的頂棚、壁板(包括夾芯材料)和隔斷應(yīng)為不燃燒體。

3.人流、物流和出入口

(1)主機(jī)房宜設(shè)置單獨(dú)出入口，當(dāng)與其他功能用房共用出入口時(shí)，應(yīng)避免人流和物流的交叉;

(2)有人操作區(qū)域和無人操作區(qū)域宜分開布置。

(3)電子信息系統(tǒng)機(jī)房?jī)?nèi)通道的寬度及門的尺寸應(yīng)滿足設(shè)備和材料的運(yùn)輸要求，建筑入口至主機(jī)房的通道凈寬不應(yīng)小于1.5m。

(4)電子信息系統(tǒng)機(jī)房可設(shè)置門廳、休息室、值班室和更衣間。更衣間使用面積可按較大班人數(shù)的1～3m/m2人計(jì)算。